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螺钉与空心钉在医学中被使用的实例

    螺钉与空心钉在医学中被使用的实例。股骨转子间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,多发于老年人,以往多采用保守治疗,卧床时间长,易诱发多种并发症,近年来多采用手术治疗。采用动力髋螺钉结合空心钉内固定治疗股骨转子间骨折患者45例,取得良好疗效。

    一般资料:本组患者45例,年胎31-82岁,平均67岁。其中男性29例,女性16例,左侧26例,右侧19例,跌例致伤21例,车祸致伤24例,合并症:糖尿病5例,高血压病9例,冠状动脉粥样硬化性心脏病7例。

    手术方法:患者麻醉后平卧于骨科牵引床上,牵引下先行复位,采用CX线机透视骨折端正侧位,复位基本满愈后使患肢保持内旋、外展位,取大转子外侧切口,牵引结合撬拨使骨折复位,CX线机透视下确定骨折复位良好后,先用4-5DHS尚定,然后在滑动螺钉的近侧约1.5cm处用枚空心钉固定。检查内固定可靠,CX线机透视下内固定位置良好,冲洗伤口,放置负压引流,逐层缝合后敷料包扎。

    本组45例患者,住院期间无肺炎、尿路感染及压疮发生,并积极进行康复锻练,切口均一期愈合,除1例因心脏疾病于术后1个月死亡外,其余病例于术后12-16周均可不扶拐负重或部分负重行走。术后1-2年去除内固定。

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